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別府市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業に係る指定事業者第1号訪問事業に係る必要な書類

2024年7月1日更新

指定申請に必要な書類

指定更新に必要な書類

その他の届

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届

新規指定・指定更新に必要な添付書類一覧

1.申請者の登記事項証明書又は条例等

  1. 当該事業を実施する旨記載された履歴事項全部証明書の原本を提出してください。
  2. 条例にあっては、公布したものの写しを添付してください。
訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

2.従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表

訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

3.サービス提供責任者の経歴

訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

4.訪問介護員等の資格を有することを証明する書類

訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

5.事業所の平面図

  1. 標準様式2を参照のうえ事業所の用途及び面積を明示した平面図を添付してください。
  2. 他の事業所と同一の事務室である場合は、1.の画面上、第1号訪問事業を行うための区画を明確にしてください。
訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

6.運営規程

運営規程において定めるべき事項

  1. 事業の目的及び運営の方針
  2. 従業者の職種、員数及び職務の内容
  3. 営業日及び営業時間
  4. 訪問型サービスの内容及び利用料その他費用の額
  5. 通常の事業の実施地域
  6. 緊急時等における対応方法
  7. 苦情処理に関する事項
  8. 虐待防止に関する事項
  9. 業務継続計画の策定等
  10. 感染症の発生及びまん延等の防止
  11. その他運営に関する重要事項
訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

7.利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

標準様式4を参照のうえ次の事項等を記載した書類を作成してください。

  1. 利用者等からの相談又は苦情に対応する常設の窓口(連絡先)、担当者の設置
  2. 円滑かつ迅速に苦情処理等を行なうための体制・手順
  3. その他の参考事項
訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

8.誓約書

訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

9.第1号事業支給費の請求に関する事項

訪問介護相当サービス:
必要
訪問型サービスA:
必要※

お問い合わせ

高齢者福祉課 介護保険給付係

〒874-8511 別府市上野口町1番15号 (市庁舎1F)

電話:0977-21-1463

Eメール:info-kaigo@city.beppu.lg.jp

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