水道局メール送信フォーム

◆別府市へのメール(相談・意見・提案等)はこちらからお願いいたします。
下記の欄に必要事項をご記入の上送信して下さい。

注意:半角カナは使用されないでください。

◇件名:
◇本文:

◇回答方法: e-mailでの回答  電話での回答  回答を希望しない
 回答をご希望の方は、下記の項目を必ずご記入下さい。
  ご記入のない場合には、ご回答できない場合がありますのでご了承ください。

◇氏名:
◇住所:
◇電話番号:  
◇メールアドレス:

※ご質問等の内容が多岐にわたる場合には一度にお答えできない場合がありますのでご了承ください。

◆下記の項目は統計のために使用します。差し支えなければご記入下さい。
◇年代を選択してください:

◇性別を選択してください:
男  

◇メールの内容についてジャンルを選択してください:
このメールフォームで送信される内容は、暗号化などの方法で保護されていません。ご了解の上、ご利用下さい。

ご協力ありがとうございました。
トップページへ戻る
このページの先頭へ
大分県別府市水道局 〒874-0903大分県別府市大字別府字野口原3088-27 電話0977-23-0361 FAX0977-21-6689