| （1） |
申請書は月ごと、医療機関ごと、個人ごと、入院・外来ごとに必要です。 |
| （2） |
医療機関の欄は、病院（医院、薬局等）で記入してもらってください。（又は領収書添付） |
| （3） |
市役所児童家庭課、または、各出張所（南部・朝日・亀川）に提出してください。（郵送でもかまいません。） |
| （4） |
毎月26日までに提出すれば、審査後、翌月の20日に指定口座に振り込みます。（受診月の申請はできません、次月以後の申請になります。） |
| （5） |
高額療養費・附加給付の対象となる医療費は、支給額から除かれます。 |
| （6） |
ひとり親家庭医療費として申請された医療費は、本人に払い戻されますので、確定申告の医療費控除の対象にはなりません。 |
