●申込団体（会合を主催する団体についてお書きください）
申込団体の名称
申込団体の代表者氏名
●連絡先（申込み後、市からご連絡を差し上げる方です）
担当者氏名	（別府市内に居住または在勤・在学の人に限ります）
郵便番号	例：874-8511
住　　所
電話番号	例：0977-21-1111、携帯も可
Eメール	（こちらに受付確認メールを差し上げますので、正確にお願いします。）
FAX番号 【任意】
●希望するテーマ・日時
希望するテーマ	テーマを選択 1-1 情報公開制度、個人情報保護制度について（総務課） 1-2 市税の概要について（課税課） 1-3 市税の納付について（収納課） 1-4 別府市財政の状況（政策推進課） 1-5 別府市の行財政改革（政策推進課） 1-6 市報の役割（秘書広報課） 1-7 選挙のお話し（選挙管理委員会事務局） 1-8 監査委員制度について（監査事務局） 2-1 男女共同参画について（自治振興課） 2-2 まちづくり活動の支援・推進について（観光まちづくり課） 3-1 別府市の主要観光事業について（観光まちづくり課） 3-2 ＯＮＳＥＮツーリズム推進について（観光まちづくり課） 4-1 農林水産業に係る各種イベントについて（農林水産課） 5-1 市民サービスの向上（市民課） 5-2 国民健康保険について（保険年金課） 5-3 国民年金について（保険年金課） 5-4 後期高齢者医療について（保険年金課） 5-5 障がい者施策について（障害福祉課） 5-6 子育て支援について（児童家庭課） 5-7 高齢者福祉施策について（高齢者福祉課） 5-8 健康づくり施策について（健康づくり推進課） 5-9 生活習慣病対策〜年に一度は健康診査（健康づくり推進課） 6-1 ごみの分け方、出し方について（環境課） 6-2 リサイクルについて（環境課） 6-3 地球温暖化対策について（環境課） 6-4 市道の維持管理及び整備などについて（道路河川課） 6-5 別府の水ができるまで（水道局管理課） 6-6 水道施設の紹介（水道局工務課） 7-1 市営住宅について（建築住宅課） 7-2 公共下水道の概要について（下水道課） 7-3 木造住宅の耐震化の補助について（建築指導課） 7-4 別府港海岸整備について（都市政策課） 7-5 別府市の都市計画について（都市政策課） 7-6 地域づくりと景観（都市政策課） 8-1 別府市内の文化活動・国際交流活動について（文化国際課） 9-1 別府市学校教育指導方針について（学校教育課） 9-2 別府市総合教育センターの事業について（学校教育課） 9-3 生涯学習の推進について（生涯学習課） 9-4 スポーツを通じた健康づくり（スポーツ健康課） 9-5 人権教育啓発について（人権同和教育啓発課） 10-1 わが家の防災対策（自治振興課） 10-2 火災予防について（消防本部予防課） 10-3 住宅用火災警報器の設置について（消防本部予防課） 10-4 救急業務について（消防本部庶務課）
希望日	平成 年 月 日 （希望日の２週間前まで、１月上旬の希望は12月上旬までに申し込んでください）
希望時間	時間を選択 午前９時 午前10時 午前11時 午後０時 午後１時 午後２時 午後３時 午後４時 午後５時　　　 午後６時 午後７時 午後８時 ： 分から （まだ時間未定なら選択不要です）
所要時間	時間 分間程度（１時間30分以内でお願いします）
●会合や会場について
会合の名称	（○○大会　など）
参加予定人数	約 人 （15人以上の会合が対象です）
会場施設名
会場所在地 （別府市内に限ります）	別府市
会場電話番号 【任意】

※申込み後、数日（開庁日）中に受付確認メールを差し上げます。
※後日、申し込みテーマ担当課から日時、内容などについてご相談します。
※やむを得ず、ご希望の日時・内容で実施できない場合があります。
※なるべく日時の余裕を持って申し込んでください。
※政治的な活動、宗教的な活動及び営利を目的とする会合等は対象となりません。
※苦情、陳情などをお伺いする場ではありませんので、
　趣旨をご理解のうえお申し込みください。

			※この申込みフォームは暗号化されていません。

「まちづくり出前トーク」についてのお問い合わせは...

別府市役所　自治振興課
TEL 21-1111（内線2231または2232）
aup-pf@city.beppu.oita.jp